등급 | 내용 |
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단일등급 | 국민건강보험법 관련 법령 적용(건강보험요양급여비용의 내역 등), 진료수가조정관리, DRG/신포괄수가제 분류, 요양급여비용심사 및 청구(진료내역·처방전검토 및 입력확인, 요양급여비용명세서작성, EDI 전송시스템 활용), 요양급여비용 심사 결과 사후관리(재심사 조정 청구, 이의신청, 행정소송 등), 심사청구 업무의 분석·평가 등의 업무를 수행할 수 있다. |
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단일등급 | 국민건강보험법 관련 법령 적용(건강보험요양급여비용의 내역 등), 진료수가조정관리, DRG/신포괄수가제 분류, 요양급여비용심사 및 청구(진료내역·처방전검토 및 입력확인, 요양급여비용명세서작성, EDI 전송시스템 활용), 요양급여비용 심사 결과 사후관리(재심사 조정 청구, 이의신청, 행정소송 등), 심사청구 업무의 분석·평가 등의 업무를 수행할 수 있다. |